Cуточный кортизол в моче — норма, как сдавать

Анализ суточной мочи на кортизол проводят при различных гормональных нарушениях. С его помощью определяют наличие и степень развития системных заболеваний. Для проведения лабораторных исследований с целью точной диагностики патологий нужна суточная моча.

Сбор урины

Норма гормона в суточной моче

Свободный кортизол – это фракция вещества, которая попадает в мочу в неизменном виде. 1% вещества выделяется в такой форме. Нормы у взрослого составляют 50,0-190,0 мкг/24 часа. У беременных отмечается завышенный уровень по сравнению с обычной реферной группы в 2-5 раз.

Важен именно суточный результат, так как выработка гормона не подчиняется определенным ритмам. Показатели не зависят от принадлежности к полу. Отмечено повышение концентрации утром и снижение вечером. Выявлена зависимость количества активного вещества от возраста.

Показания для исследования

Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серьёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:

  • диагностика нарушений функций гипофиза и заболеваний надпочечников;
  • перепады артериального давления;
  • рост глюкозы в крови;
  • увеличение веса или его резкое снижение без объективных причин;
  • развитие длинных красных растяжек на коже живота;
  • проявления пигментных пятен;
  • дистрофия (ослабление) или атрофия (отмирание) мышц;
  • ломкость костей, остеопороз;
  • хроническая усталость;
  • сбой менструального цикла;
  • наличие у женщин вторичных половых признаков мужчин;
  • медленный рост у детей;
  • отсутствие результатов терапии хронической гипертонии;
  • контроль состояния при терапии эндокринной системы с использованием глюкокортикостероидов;

Как собирать суточную мочу на кортизол

Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:

  1. Подготовить чистую стеклянную посуду емкостью 2-3 л.
  2. На дно емкости нужно засыпать 1 г борной кислоты. Вещество используется как консервант, поддерживая определенный уровень кислотности.
  3. Перед каждым забором мочи проводить гигиенические процедуры.
  4. Первое опорожнение  биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинать со второго мочеиспускания и завершать первой утренней порцией на следующий день.
  5. После помещения в емкость последней порции мочи, зафиксировать объем собранной жидкости.
  6. Необходимо собирать всю урину, которая выделяется в течение суток.
  7. Емкость с биологическим материалом следует хранить при температуре 4 — 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности результата.
  8. Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налить 90-120 мл, предварительно перемешав содержимое.
  9. Подготовленную на анализ мочу, сдать в лабораторию в течение двух часов.

Контейнеры для урины

Лаборант, используя специальную методику, определяет уровень кортизола и фиксирует результат, который передает для расшифровки лечащему врачу. Интерпретировать результат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования. Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получить достоверный результат:

  • перед забором урины не употреблять кислое, пряное, соленое, не переедать;
  • исключить продукты, которые меняют цвет мочи;
  • за 2 дня до проведения анализа не употреблять гормональные препараты, прекратить использование оральных противозачаточных средств;
  • за несколько дней прекратить использование мочегонных средств (если она включены в схему лечения, необходимо получить консультацию врача);
  • не курить;
  • не употреблять алкогольные напитки и энергетики;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать эмоционального перенапряжения.

Особенности анализа

Содержание свободного кортизола в моче должно быть не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностировать патологические состояния.

При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Интерпретация результатов — расшифровка лабораторного исследования

Превышение уровня свободного кортизола в моче связано со следующими патологическими изменениями:

  • ожирение;
  • длительные депрессии, нарушения психики;
  • опухоли органов, секретирующих кортизол;
  • гиперплазия (увеличение объемов ткани) коры надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Содержание гормона пониженное при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезнь Аддисона;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • надпочечниковая недостаточность на фоне новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезни почек;
  • опухоли головного мозга;
  • патологические изменения печени.
  • гипофункция щитовидной железы;
  • длительная гормональная терапия.

Лабораторное исследование суточной мочи на определение количества кортизола – самый эффективный способ диагностики эндокринных нарушений и онкологических заболеваний. Повышенный уровень гормона не всегда связан патологическими процессами. Увеличение концентрации гормона происходит в период полового созревания, во время беременности, при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.

X
44
ГОРМОНА
влияющие на
человека
ПОСМОТРЕТЬ СПИСОК