Общий и свободный тестостерон в организме женщин

Тестостерон у женщин вырабатывается гораздо меньшее из дигидротестостерона, чем у мужчин. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников низкая. Основная часть тестостерона синтезируется у женщин в результате преобразований других стероидных гормонов (более 50% тестостерона образуется в процессе периферической конверсии андростендиона).

Значимость тестостерона у женщин обусловлено уже тем фактом, что эстрогены образуются из главного мужского гормона в ходе биохимических реакций. Данный андроген определяет здоровый гормональный фон, обеспечивает полноценную репродуктивную функцию, стойкое психологическое состояние, правильную работы  женского организма в целом.

Зачем женщинам тестостерон

Нормы тестостерона:

Общий (нмоль/л)Свободный ( пг/мл)
18-49 лет:
0,290-1,67
18-49 лет:
до 8
Старше 50 лет:
0,101-1,42
Старше 50 лет:
ниже 2

Биохимические разновидности тестостерона

Между понятиями связанный, общий и свободный тестостерон есть биохимические и функциональные различия. Между этими формами в организме должен быть определенный баланс. Общий тестостерон – это сумма показатель свободного и связанного гормона. Последний имеет еще две разновидности:

  1. ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Биологически не активное вещество, не способно проникать внутрь клетки, поэтому не принимает участия в обменных процессах.
  2. Тестостерон, связанный с альбумином. Слабоактивное вещество, играет роль в процессах гуморальной регуляции организма.

Во время проведения диагностики врачи определяют, прежде всего, уровень свободного тестостерона у женщин. Установление концентрации других его форм необходимо для установления соотношения между ними, анализа гормонального фона  и постановки точного диагноза.

Зачем тестостерон женщине ?

Тестостерон у женщин вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью, плацентой. Концентрация активного вещества зависит от времени суток (утром она выше), возраста, наличия беременности, фазы  цикла. Свободный тестостерон выполняет функции:

  • регулирует формирование нормальной мышечной массы;
  • укрепляет костную ткань;
  • поддерживает либидо (половое влечение) и фертильность (плодовитость);
  • участвует в созревании фолликулов;
  • нормализует работу половой системы;
  • контролирует производство сальных желез и содержание жировой ткани (это особенно важно для худеющих);
  • участвует в обменных процессах;
  • поддерживает водный и солевой баланс;
  • предупреждает развитие болезней органов кровеносной системы;
  • способствует росту стойкости и стрессоустойчивости.

Отклонение от нормы, последствия

Отклонения от нормальных показателей андрогена в женском организме имеют негативные последствия.

Практически все тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, почек могут привести к дефициту тестостерона.

Патологические состояния, связанные с нарушением разных форм тестостерона:

ПовышенныйПониженный
Тестостерон общий
Болезнь Иценко-Кушинга
Адреногенитальный синдром
Вирилизирующая (андрогенопродуцирующая) опухоль яичников
Бесплодие
Тестостерон свободный
Гирсутизм (оволосение по мужскому типуГипогонадизм (недостаточная деятельность половых желез)
Вирилизирующая опухоль надпочечников
Болезнь Альцгеймера
Поликистоз яичников

При возникновении симптомов гормонального сбоя необходима консультация врача-гинеколога. Для установления правильного диагноза назначается анализ крови на тестостерон.

Патологический рост гормона называется гиперандрогения (бывает яичниковая и надпочечниковая). Определить чрезмерное содержание андрогена  в организме женщины можно по следующим признакам:

  • жирная кожа;
  • прыщи, угри на лице и спине;
  • оволосение тела и облысение по мужскому типу;
  • наращивание мышечной массы;
  • нарушение цикла или его полное исчезновение;
  • огрубение голоса;
  • увеличение клитора;
  • резкое повышение либидо;
  • трудности с зачатием и вынашиванием плода, осложнения во время родов;
  • агрессивность, вспыльчивость.

Признаки пониженного уровня андрогена у женщин:

  • ухудшение состояние кожи и волос (ломкость, сухость);
  • увеличение жировой ткани в области живота, рук, шеи;
  • отсутствие сексуального желания;
  • угнетенное эмоциональное состояние;
  • плаксивость, раздражительность;
  • потливость;
  • плохой сон;
  • уменьшения внимания, памяти.

Последствиями низкого тестостерона являются:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • остеопороз;
  • воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
  • опухоли груди.

Причины колебаний тестостерона

Естественное увеличение концентрации гормона наблюдается в период овуляции. Патологические причины избытка тестостерона у женщин:

  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоли яичников;
  • генетические нарушения;
  • прием лекарственных средств (например, терапия антидепрессантами повышает свободный тестостерон).

К внутренним (эндогенным) причинам уменьшения уровня андрогена относятся:

  • патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
  • генетические патологии;
  • опухоли половых желез;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • возрастные изменения (тестостерон при климаксе у женщин убавляется);
  • дисфункция почек;
  • хирургическая менопауза (резекция яичников).

Биохимия крови

Внешними (экзогенными) факторами, которые вызывают понижение концентрации тестостерона, являются:

  • несбалансированное питание, голодание.
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания;
  • прием препаратов (противозачаточных, противосудорожных, противогрибковых);
  • дефицит или избыток физической активности;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • недостаточное пребывание на солнце.

Действие других гормонов на тестостерон

Изменение концентрации какого-либо гормона приводит к общему сбою гормонального фона. Уровень тестостерона зависит от количества других гормонов:|

  • изменять содержание вещества в обе стороны может инсулин, лептин (гормон насыщения);
  • уровень андрогена повышается на фоне высокого эстрадиола и низкого прогестерона;
  • концентрация андрогена увеличивается при увеличении активных веществ надпочечников.

Влияния тестостерона на беременность

Концентрация свободного тестостерона при беременности в числе гормонов, которые определяют формирование плода и здоровое течение беременности. Выявление отклонений от нормальных значений помогает своевременно скорректировать состояние и свести к минимуму риски для будущей матери и ребенка.

У женщин во время беременности уровень тестостерона увеличивается до 4 раз. По неделям беременности четких норм нет. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей пациентки, пола плода. В период вынашивания ребенка самые высокие показатели отмечаются на 8-12 неделе и в середине 2-го триместра.

Беременная с ноутбуком

Гиперандрогения (повышенная концентрация) во время беременности случается редко. В организме женщины включаются защитные механизмы, которые понижают уровень данного андрогена. Например, плацента превращает излишки вещества в эстрогены. Если природные механизмы не сработали, повышенный тестостерон может стать основанием выкидыша или замирания плода.

Причины высокого уровня гормона:

  • наследственность;
  • опухоли половых желез, надпочечников;
  • неправильное питание и другие.

Пониженная концентрация гормона во время беременности еще более редкое явление, но не менее опасное. Оно может быть связано с проблемой внутриутробного развития ребенка. Причины гормонального сбоя:

  • онкологическое заболевание;
  • синдром Дауна;
  • избыточный вес;
  • нарушение работы почек или надпочечников;
  • патологии сердца и сосудов;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

Интерферирующие факторы препаратов.

Вещества и медикаменты, которые могут влиять на уровень тестостерона.

ПовышаютПонижают
Вальпроевая кислотаАндрогены
БарбитуратыКарбамазепин
БромокриптинЦиклофосфамид
НалоксонДексаметазон
РифампицинЭтанол
ДаназолФенотиазины
ДегидроэпиандростеронГлюкокортикоиды
ФинастеринМетопролол
ФлутамидСпиронолактон
ЛевоноргестрелТетрациклин
МифепристонВерапамил
МоклобемидНафарелин
Фенитоин,
Карбамазепин
ПравастатинКОК
ТамоксифенТиоридазин
Метандростенолон,
Сульфат магния
Октреотид
Левоноргестрел

Тестостерон в организме женщины выполняет множество жизненно важных функций, одна из которых – репродуктивная. Фиксируется нормальное физиологическое повышение гормона в утреннее время, в овуляторный период, при беременности. Патологические изменения уровня вещества имеют выраженные симптомы. При их проявлении необходима консультация врача.

X
44
ГОРМОНА
влияющие на
человека
ПОСМОТРЕТЬ СПИСОК