Общий и свободный тестостерон в организме женщин

Тестостерон у женщин вырабатывается гораздо меньшее из дигидротестостерона, чем у мужчин. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников низкая. Основная часть тестостерона синтезируется у женщин в результате преобразований других стероидных гормонов (более 50% тестостерона образуется в процессе периферической конверсии андростендиона).

Значимость тестостерона у женщин обусловлено уже тем фактом, что эстрогены образуются из главного мужского гормона в ходе биохимических реакций. Данный андроген определяет здоровый гормональный фон, обеспечивает полноценную репродуктивную функцию, стойкое психологическое состояние, правильную работы  женского организма в целом.

Нормы тестостерона:

Биохимические разновидности тестостерона

Между понятиями связанный, общий и свободный тестостерон есть биохимические и функциональные различия. Между этими формами в организме должен быть определенный баланс. Общий тестостерон – это сумма показатель свободного и связанного гормона. Последний имеет еще две разновидности:

1. ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Биологически не активное вещество, не способно проникать внутрь клетки, поэтому не принимает участия в обменных процессах.
2. Тестостерон, связанный с альбумином. Слабоактивное вещество, играет роль в процессах гуморальной регуляции организма.

Во время проведения диагностики врачи определяют, прежде всего, уровень свободного тестостерона у женщин. Установление концентрации других его форм необходимо для установления соотношения между ними, анализа гормонального фона  и постановки точного диагноза.

Зачем тестостерон женщине ?

Тестостерон у женщин вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью, плацентой. Концентрация активного вещества зависит от времени суток (утром она выше), возраста, наличия беременности, фазы  цикла. Свободный тестостерон выполняет функции:

• регулирует формирование нормальной мышечной массы;
• укрепляет костную ткань;
• поддерживает либидо (половое влечение) и фертильность (плодовитость);
• участвует в созревании фолликулов;
• нормализует работу половой системы;
• контролирует производство сальных желез и содержание жировой ткани (это особенно важно для худеющих);
• участвует в обменных процессах;
• поддерживает водный и солевой баланс;
• предупреждает развитие болезней органов кровеносной системы;
• способствует росту стойкости и стрессоустойчивости.

Отклонение от нормы, последствия

Отклонения от нормальных показателей андрогена в женском организме имеют негативные последствия.

Практически все тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, почек могут привести к дефициту тестостерона.

Патологические состояния, связанные с нарушением разных форм тестостерона:

При возникновении симптомов гормонального сбоя необходима консультация врача-гинеколога. Для установления правильного диагноза назначается анализ крови на тестостерон.

Патологический рост гормона называется гиперандрогения (бывает яичниковая и надпочечниковая). Определить чрезмерное содержание андрогена  в организме женщины можно по следующим признакам:

• жирная кожа;
• прыщи, угри на лице и спине;
• оволосение тела и облысение по мужскому типу;
• наращивание мышечной массы;
• нарушение цикла или его полное исчезновение;
• огрубение голоса;
• увеличение клитора;
• резкое повышение либидо;
• трудности с зачатием и вынашиванием плода, осложнения во время родов;
• агрессивность, вспыльчивость.

Признаки пониженного уровня андрогена у женщин:

• ухудшение состояние кожи и волос (ломкость, сухость);
• увеличение жировой ткани в области живота, рук, шеи;
• отсутствие сексуального желания;
• угнетенное эмоциональное состояние;
• плаксивость, раздражительность;
• потливость;
• плохой сон;
• уменьшения внимания, памяти.

Последствиями низкого тестостерона являются:

• сахарный диабет;
• заболевания сердца и сосудов;
• остеопороз;
• воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
• опухоли груди.

Причины колебаний тестостерона

Естественное увеличение концентрации гормона наблюдается в период овуляции. Патологические причины избытка тестостерона у женщин:

• гиперплазия надпочечников;
• опухоли яичников;
• генетические нарушения;
• прием лекарственных средств (например, терапия антидепрессантами повышает свободный тестостерон).

К внутренним (эндогенным) причинам уменьшения уровня андрогена относятся:

• патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
• генетические патологии;
• опухоли половых желез;
• аутоиммунные заболевания;
• ожирение;
• возрастные изменения (тестостерон при климаксе у женщин убавляется);
• дисфункция почек;
• хирургическая менопауза (резекция яичников).

Внешними (экзогенными) факторами, которые вызывают понижение концентрации тестостерона, являются:

• несбалансированное питание, голодание.
• злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания;
• прием препаратов (противозачаточных, противосудорожных, противогрибковых);
• дефицит или избыток физической активности;
• нерегулярная половая жизнь;
• недостаточное пребывание на солнце.

Действие других гормонов на тестостерон

Изменение концентрации какого-либо гормона приводит к общему сбою гормонального фона. Уровень тестостерона зависит от количества других гормонов:|

• изменять содержание вещества в обе стороны может инсулин, лептин (гормон насыщения);
• уровень андрогена повышается на фоне высокого эстрадиола и низкого прогестерона;
• концентрация андрогена увеличивается при увеличении активных веществ надпочечников.

Влияния тестостерона на беременность

Концентрация свободного тестостерона при беременности в числе гормонов, которые определяют формирование плода и здоровое течение беременности. Выявление отклонений от нормальных значений помогает своевременно скорректировать состояние и свести к минимуму риски для будущей матери и ребенка.

У женщин во время беременности уровень тестостерона увеличивается до 4 раз. По неделям беременности четких норм нет. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей пациентки, пола плода. В период вынашивания ребенка самые высокие показатели отмечаются на 8-12 неделе и в середине 2-го триместра.

Гиперандрогения (повышенная концентрация) во время беременности случается редко. В организме женщины включаются защитные механизмы, которые понижают уровень данного андрогена. Например, плацента превращает излишки вещества в эстрогены. Если природные механизмы не сработали, повышенный тестостерон может стать основанием выкидыша или замирания плода.

Причины высокого уровня гормона:

• наследственность;
• опухоли половых желез, надпочечников;
• неправильное питание и другие.

Пониженная концентрация гормона во время беременности еще более редкое явление, но не менее опасное. Оно может быть связано с проблемой внутриутробного развития ребенка. Причины гормонального сбоя:

• онкологическое заболевание;
• синдром Дауна;
• избыточный вес;
• нарушение работы почек или надпочечников;
• патологии сердца и сосудов;
• курение;
• употребление спиртных напитков.

Интерферирующие факторы препаратов.

Вещества и медикаменты, которые могут влиять на уровень тестостерона.

Тестостерон в организме женщины выполняет множество жизненно важных функций, одна из которых – репродуктивная. Фиксируется нормальное физиологическое повышение гормона в утреннее время, в овуляторный период, при беременности. Патологические изменения уровня вещества имеют выраженные симптомы. При их проявлении необходима консультация врача.