Что такое гормон тироксин?

Гормон тироксин (T4, тетрайодтиронин) – это основная форма активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой. Он синтезируется из L-тирозина в результате присоединения к нему йода.

В кровеносном русле весь тироксин (T4 общий) находится преимущественно в связанном состоянии (T4 связанный), но основные биологические эффекты обеспечивает та часть гормона, что не имеет связей с белками (T4 свободный).

Концентрация этих веществ имеет значение для выявления заболеваний щитовидной железы и сопутствующих патологий.

Функции тироксина

Основная функция тироксина — активация метаболических процессов через стимуляцию выработки РНК и специфических белков. В организме человека T4 играет такую роль:

  • Увеличение температуры тела.
  • Ускорение синтеза белков.
  • Влияние на рост и развития организма.
  • Повышение потребностей клеток в кислороде.
  • Усиление окислительных процессов в тканях.
  • Подготовка слизистой оболочки матки к возможной беременности во вторую фазу цикла у женщин.
  • Рост системного артериального давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Активизация мыслительных процессов.
  • Повышение двигательной активности.
  • Рост уровня глюкозы в крови и воздействие на глюконеогенез.
  • Усиление распада жира.
  • Активация эритропоэза в костном мозге.

T4 влияет на все клетки человеческого организма. Для него нет специфических органов-мишеней. Этим и объясняется многообразие функций гормона тироксина.

Щитовидная железа

T4 является прогормоном к трийодтиронину (T3). Оба вещества синтезируются в тканях щитовидной железы из тирозина. Всего 1/5-1/3 часть гормонов попадает в кровь в активной форме – T3. Большая часть выходит в виде биологически малоактивного T4.

Общий и свободный тироксин

В кровоток T4 поступает в двух вариантах:

  • Связанный тироксин – метаболически неактивная форма T Связан с транспортными белками. Составляет 95-98% от концентрации тетрайодтиронина в крови.
  • Свободный тироксин – активная форма T Разносится с током крови по организму и связывается с рецепторами клеток. Обеспечивает биологические эффекты тетрайодтиронина.

T4 общий — это суммарные значения всех форм тироксина.

Свободный тироксин

T4 свободный имеет два направления развития:

  • Присоединение к клеткам-мишеням и выполнение своей биологической задачи.
  • Превращение в T

Особые черты свободного тироксина:

  • Оказывает непосредственное воздействие на обменные процессы.
  • Не связан с белками крови и передвигается в кровотоке самостоятельно.
  • Содержится в малом количестве.
  • Существует короткий промежуток времени.
  • Разрушается в печени и почках.

Связанный тироксин

Эта форма гормона связана с белками крови: альбумином, глобулином, транстиретином. Его основные характеристики:

  • Не оказывает биологического влияния на организм.
  • Не способен передвигаться самостоятельно по сосудистому руслу.
  • Содержится в большом количестве.
  • Существует в течение нескольких месяцев.
  • Не разрушается в печени и почках.

При необходимости может разрывать связи с транспортным белком и превращаться в свободный T4.

Общий тироксин

В течение суток концентрация T4 в крови меняется. Максимальный уровень гормона выявляется утром с 8 до 12 часом, минимальный – вечером и ночью с 23 до 3 часов.

В течение года уровень тироксина не остается стабильным. Максимальная выработка гормона отмечается с сентября по февраль. Минимум T4 фиксируется в летние месяцы.

Концентрация тироксина в течение жизни у мужчин остается примерно одинаковой. В среднем у женщин уровень T4 ниже,  и разница наиболее заметна в подростковом возрасте (14-18 лет). У женщин наблюдается изменение уровня гормона во время беременности. После 40 лет у представителей обоих полов концентрация T4 в крови несколько опускается.

Норма тироксина

Норма тироксина не зависит от пола и определяется только возрастом. Ниже приведены данные для мужчин и женщин старше 18 лет:

  • T4 общий – 62-150 нмоль/л.
  • T4 свободный – 9-19 пмоль/л.

Для оценки уровня гормона в динамике рекомендуется забор крови в одно и то же время суток.

Анализы крови

Показания для сдачи анализа на тироксин

Кровь на определение T4 общего и свободного сдается в таких ситуациях:

  • Изменение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
  • Клинические признаки поражения щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).
  • Зоб.

Оценка T4 свободного проводится при выявленном диффузном токсическом зобе для контроля уровня гормона каждые 1-3 месяца.

Причины и последствия повышения тироксина

Рост T4 наблюдается в таких ситуациях:

  • Гормонально активные опухоли: тиреотропинома, хориокарцинома.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
  • Токсический зоб.
  • Некоторые наследственные заболевания.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Тяжелое поражение печени и почек.
  • Порфирия.
  • Ожирение.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе пероральных контрацептивов, эстрогенов, препаратов йода, инсулина).

Гипертиреоз - проблемы с щитовидной железой

Повышение связанного тироксина не ощущается человеком. Симптоматика возникает при увеличении T4 свободного:

  • Резкие перепады настроения, раздражительность, гиперактивность.
  • Повышение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • потливость.
  • Тремор.
  • Снижение веса.

При истощении резервов организма нарастает усталость и отмечается уменьшение иммунитета.

Причины и последствия дефицита  тироксина

Падение T4 характерно для таких состояний:

  • Болезни щитовидной железы: первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.
  • После резекции щитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе противоопухолевых, кортикостероидов, противогрибковых, противотуберкулезных препаратов, НПВС).

Снижение свободного T4 проявляется такими симптомами:

  • Увеличение веса.
  • Дефицит концентрации внимания и памяти.
  • Вялость, апатия, заторможенность.
  • Немотивированная усталость.
  • Периферические отеки.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия.

В тяжелых ситуациях наблюдается нарушение сердечного ритма, кома.

Гормон тироксин при беременности

Во время беременности отмечается рост общего тироксина и одновременно с этим усиливается синтез белка, связывающего гормон. Максимальная концентрация общего T4 характерна для III триместра. Уровень свободного тироксина при беременности несколько снижается.

Свободный T4 имеет большое значение в I триместре беременности. Он обеспечивает рост и развитие плода. Нехватка тироксина на ранних сроках провоцирует миелинизации нервных волокон и влияет на становление нервной системы. Снижение тироксина грозит нарушением умственного и психического развития ребенка.

Препараты тироксина

Препараты тироксина назначаются в качестве заместительной терапии при гипотиреозе. Патология сопровождается снижением уровня гормонов щитовидной железы, и для коррекции возникших нарушений требуется прием лекарственных средств.

Представителем группы препаратов тироксина является левотироксин натрия. Ожидаемые эффекты:

  • В малых дозах: анаболическое действие.
  • В средних дозах: стимуляция роста и развития тканей, регуляция обмена веществ, активация центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • В высоких дозах: угнетение синтеза тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса.

L Тирорксин для щитовидной железы

Показания для применения левотироксина натрия:

  • Гипотиреоз различного происхождения.
  • Предупреждение рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
  • Рак щитовидной железы после хирургического вмешательства (используется как заместительная гормональная терапия).
  • Аутоиммунный тиреоидит (в комплексной терапии).

L-тироксин применяется в качестве средства для похудения курсом на 1-2 месяца под контролем уровня гормонов и только после консультации со специалистом.

Побочные действия:

  • Повышение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Сбой ритма сердца.
  • Беспокойство, раздражительность.
  • Тремор конечностей.
  • Срывы сна.
  • Диарея.
  • Выпадение волос.
  • Нарушение функции почек и надпочечников.
  • Аллергическая реакция.

При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу.

X
44
ГОРМОНА
влияющие на
человека
ПОСМОТРЕТЬ СПИСОК